異鄉奇圓

上星期收到美國愛屋的明信片
提醒我到時間帶奇奇圓圓打預防針
時間好快
怎麼一年就這樣過去了
醫院寄的明信片上還很貼心的寫說
每個月的第二個和第四個星期二的晚上
打預防針有優惠價
想起去年帶奇奇圓圓打針
一下就花掉我兩百多美金
看在優惠價的份上
昨晚和老公帶著一老一小去打預防針
沒想到居然是愛屋的李醫生駐診
因為愛屋在美國有兩家
前兩次我去愛屋時(離我家較近的那家)
都是一位女性醫生看診
好久不見李醫生
李醫生對脾氣古怪的奇奇還是很有耐心
幫兩隻打完針後
順便請李醫生檢查一下圓圓的膝關節

文章出處:犬髖關節狗友會

膝蓋骨異位是膝關節最常見的疾病之一，在迷你型及小型犬種的盛行率十倍於大型犬。膝蓋骨異位有分內側異位及外側異位 (medial patella luxation, MPL and lateral patella luxation LPL)。內側異位通常見於小型犬，而外側異位則常見於年輕的大型犬及年長的小型犬。

一般而言，● 膝蓋骨異位可分為四級：

第一級：膝蓋骨可用手推出，但是一鬆手膝蓋骨即自動回到正常解剖位置。
第二級：膝蓋骨可用手推出，或是在膝關節活動時會跑出正常位置，需要以膝關節“轉動”或以手推進正常位置。
地三級：膝蓋骨通常處於脫臼狀態，但可以用手壓回到正常位置，一旦鬆手，膝蓋骨會再度呈現脫臼狀態。
第四級：膝蓋骨通常處於脫臼狀態，即使用手推也無法使其復位。

臨床症狀因級數不同、體重對膝關節的負荷不同而有極大的差異，從無跛行至
持續性後肢跛行都有可能。第一級通常無明顯跛行，也通常不需治療；第二級則
常見間歇性跛行，最常聽到畜主的敘述是「我的狗跑到一半突然把後腳舉起來
，但是在跑了幾步之後，牠向後用力的踢了幾下(事實上狗狗正嘗試著自己讓膝
蓋骨復位)，又可以正常的使用那條腿了。」臨床症狀則視其關節面軟骨被破壞
的情況而定。第三、四級通常造成持續性跛行、運動力、續航力的不足，尤其是
在膝蓋骨內側異位時，脛腓骨跟著內轉，其跛行會更為明顯。

診斷以觸診為主，通常不需拍X光片即可做出診斷，尤其一、二級的異位在X光片下常呈現正常的位置，換言之，偽陰性率很高。但我們仍建議照一張X光片以排除其他骨科問題。

大部分膝關節異位問題是遺傳的
嚴重的話還得開刀治療
不過圓圓膝關節問題是因受傷導致
以前在台灣時
家中地板有點滑
在一次追逐遊戲中
忽然聽到圓圓一聲慘叫跌倒
之後就見她後腿一拐一拐的
沒隔多久她又顯得沒事
當家中有了一路後
帶一路去做髖關節的檢查
第一次碰到李醫生
李醫生好心地順便幫圓圓免費觸診
發現圓圓的右後腿膝關節異位屬於第二級
還好還不到要開刀的程度
李醫生叮嚀小心別再讓圓圓滑倒
搬來美國後
每天晚上圓圓都會和我和老公玩追球的遊戲(兩人將球丟來丟去，圓圓在地板上跟著球跑來跑去)
每次差不多都玩個半小時
圓圓跑的速度越來越快
常跑得比丟的球還快
但我還是有點擔心她腿的問題
趁昨天碰到李醫生的機會
趕緊請他再檢查一次
李醫生摸了摸說
『圓圓的後腿很有力喔，肌肉很大塊』
『膝關節異位沒惡化嗎?』
『有那麼壯的肌肉保護，以後不用擔心啦，但還是要注意，小心別滑倒』
這次兩個寶貝打預防針比上次省了美金$64塊
還發現圓圓看似嬌小可愛的外表下
其實是個不折不扣的
肌肉美少女啦